CT纹理分析与强化特征在透明细胞肾细胞癌病理分级中的预测价值研究

摘要

目的：探讨CT图像纹理特征与透明细胞肾细胞癌(ccRCC)强化表现，分析其与Fuhrman病理分级的关系，评估其在预测ccRCC病理严重程度中的准确性和潜力。方法：选取2021年7月—2023年7月在淄博一四八医院通过手术病理确诊的ccRCC患者60例，将病理分级为Ⅰ级和Ⅱ级的患者纳入低级别组(n=39)，将Ⅲ级和Ⅳ级的患者纳入高级别组(n=21)。对比两组患者的CT影像学征象，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期在Fuhrman病理分级中预测价值。结果：高级别组及低级别组在CT征象单因素分析中坏死比例、假包膜、瘤周血管、肾周脂肪侵犯检出情况比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组淋巴结转移、癌栓、钙化检出情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期CT强化参数比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者CT强化参数中病变实质区CT平扫值、实质期CT值、分泌期CT值、实质期净增值、分泌期净增值、皮质期/实质期等指标比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；经ROC曲线分析，皮质期CT值、皮质期净增值、皮质期/分泌期预测ccRCC患者在Fuhrman病理分级的曲线下面积(AUC)分别为0.863、0.860、0.686。结论：CT纹理与强化特征可强效预示ccRCC病理分级，精准分析这些特征参数能预估病理分级，为临床决策提供参考。

关键词

透明细胞肾细胞癌 / CT纹理分析 / 强化特征 / 病理分级 / 预测价值