经阴道四维超声输卵管造影对女性不孕症输卵管畅通性的诊断效能分析

摘要

目的：探讨经阴道四维超声输卵管造影(4D-HyCoSy)对女性不孕症输卵管畅通性的诊断效能。方法：选取2022年1月—2024年8月徐州星晨妇儿医院收治的89例不孕症患者，均行经阴道二维超声输卵管造影(2D-HyCoSy)和4D-HyCoSy检查。以腹腔镜通染液诊断结果为金标准，对比不同方法诊断女性不孕症输卵管畅通性的准确性，分析超声输卵管造影诊断结果与金标准的一致性，对比4D-HyCoSy检查下卵巢周围包绕情况及盆腔弥散程度。结果：178条输卵管经金标准检出完全通畅51条，通而不畅70条，阻塞57条；2D-HyCoSy检查输卵管畅通性的准确率为77.53%(138/178)，与金标准一致性尚可，Kappa值=0.659；4D-HyCoSy检查输卵管畅通性的准确率为93.26%(166/178)，与金标准一致性较好，Kappa值=0.898。4D-HyCoSy检查输卵管通畅患者卵巢环状包绕占比最高(92.31%)，输卵管阻塞患者卵巢周围无包绕占比最高(85.19%)，输卵管通而不畅患者卵巢半环状包绕占比最高(47.22%)；输卵管通畅患者盆腔无弥散占比最高(92.31%)，输卵管阻塞患者盆腔显著弥散占比最高(90.74%)，输卵管通而不畅患者盆腔弥散不均占比最高(84.72%)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：4D-HyCoSy检查评估不孕症患者输卵管通畅性效果更佳，诊断符合率更高。

关键词

不孕症 / 经阴道四维超声输卵管造影 / 输卵管畅通性 / 诊断效能