磁共振成像平扫及弥散加权成像对宫颈癌术前分期评估的应用价值

摘要

目的：探究磁共振成像(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)对宫颈癌术前分期评估的应用价值。方法：选取2021年8月—2024年8月淮安市第二人民医院收治的84例宫颈癌患者，所有患者均接受MRI平扫、DWI检查，以病理检查结果为金标准，对MRI平扫和DWI单一及联合检查结果进行分析，比较不同检查方法的准确性及与金标准的一致性。比较不同分期患者表观弥散系数(ADC)值、指数化表观弥散系数(eADC)值的差异，并分析宫颈癌临床分期与ADC值、eADC值的相关性。结果：病理检查结果显示，84例宫颈癌患者中，1期9例，2期49例，3期18例，4期8例。MRI平扫检查宫颈癌分期准确率为80.95%(68/84)，与金标准一致性尚可(Kappa值=0.691，95%CI：0.557～0.826)；DWI检查准确率为83.33%(70/84)，与金标准一致性尚可(Kappa值=0.736，95%CI：0.613～0.860)；MRI平扫联合DWI检查准确率为94.05%(79/84)，与金标准一致性极好(Kappa值=0.901，95%CI：0.817～0.985)；联合诊断的准确率高于MRI平扫、DWI单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。不同宫颈癌分期患者的ADC、eADC值比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；其中ADC值两两比较，1期>2期>3期>4期(P<0.05)；eADC值两两比较，1期<2期<3期<4期(P<0.05)；Spearman分析结果显示，宫颈癌临床分期与eADC值呈正相关，与ADC值呈负相关(P<0.05)。结论：MRI平扫及DWI对于宫颈癌术前分期均具备较高的诊断效能，且联合诊断可有效提高诊断准确率，可为临床中宫颈癌的评估提供借鉴和参考。

关键词

宫颈癌 / 磁共振 / 磁共振成像平扫 / 弥散加权成像 / 分期