动态心电图联合CT血管造影诊断无痛性心肌缺血的临床价值研究

摘要

目的：探讨动态心电图(DCG)联合CT血管造影(CTA)诊断无痛性心肌缺血(SMI)的效果。方法：选择2023年6月—2024年5月山东国欣颐养集团枣庄医院收治的疑似SMI患者220例，均实施DCG、CTA及冠状动脉造影(CAG)检查。将CAG作为诊断金标准，比较DCG、CTA单独及联合检查对SMI的诊断效能，比较冠脉狭窄程度Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级SMI患者的DCG参数(ST段变化幅度与持续时间)及CTA参数[血流储备分数(FFR)与最小管腔面积(MLA)]。结果：220例疑似SMI患者经CAG诊断为阳性165例，DCG诊断阳性158例，CTA诊断阳性158例，DCG联合CTA诊断阳性163例。DCG联合CTA诊断SMI的灵敏度、特异度、准确率均高于单纯DCG、CTA检查，差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉狭窄程度Ⅲ～Ⅳ级的SMI患者DCG参数ST段变化幅度高于Ⅰ～Ⅱ级患者，持续时间长于Ⅰ～Ⅱ级患者，CTA参数FFR、MLA低于Ⅰ～Ⅱ级患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DCG联合CTA有效提高了SMI的诊断效能，监测DCG与CTA参数可以为SMI患者冠脉狭窄程度判断提供可靠的依据。

关键词

心肌缺血 / 无痛性心肌缺血 / 动态心电图 / CT血管造影 / CT