高频超声联合血清hs-CRP水平对克罗恩病累及阑尾与化脓性阑尾炎的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨高频超声联合血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平对克罗恩病（CD）累及阑尾与化脓性阑尾炎的鉴别诊断价值。方法：选取2022年6月—2024年6月于东营市河口区河口社区卫生服务中心临床确诊的CD累及阑尾患者57例（CD累及阑尾组）与同期手术病理检查确诊的化脓性阑尾炎患者79例（化脓性阑尾炎组）。所有患者均进行高频超声检查。比较两组一般资料、超声征象、血清hs-CRP水平，采用单因素与多因素Logistic回归分析CD累及阑尾发生的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析高频超声联合血清hs-CRP水平的鉴别诊断价值。结果：CD累及阑尾组的阑尾腔积液患者占比低于化脓性阑尾炎组，而阑尾壁增厚与层次消失患者占比高于化脓性阑尾炎组，差异有统计学意义（P <0.05）;CD累及阑尾组血清hs-CRP水平低于化脓性阑尾炎组，差异有统计学意义（P <0.05）；多因素Logistic回归分析发现，阑尾腔积液、阑尾壁增厚与层次消失、血清hs-CRP水平是CD累及阑尾发生的独立影响因素（P <0.05）；绘制ROC曲线显示，阑尾腔积液、阑尾壁增厚与层次消失、血清hs-CRP水平、联合诊断预测CD累及阑尾发生的曲线下面积（AUC）分别为0.816、0.803、0.766、0.934。结论：CD累及阑尾患者常发生阑尾壁增厚与层次消失情况，化脓性阑尾炎常出现阑尾腔积液，且血清hs-CRP水平更高，通过高频超声联合血清hs-CRP水平能够提高对两种疾病的鉴别诊断价值。

关键词

超声 / 高频超声 / 超敏C-反应蛋白 / 克罗恩病 / 阑尾 / 化脓性阑尾炎 / 诊断价值