心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭患者预后的预测价值分析

摘要

目的：探讨心脏彩色多普勒超声对慢性心力衰竭（CHF）患者预后的预测价值。方法：选取2021年3月—2024年3月无锡市康复医院收治的CHF患者78例，均行心脏彩色多普勒超声检查，随访6个月，以心血管事件再住院及死亡情况作为终点事件，分为预后良好组和预后不良组，比较两组心脏超声表现特征及各项参数[舒张期室间隔厚度（IVSd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室内径（LVD）、E/A值]水平差异，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析心脏彩色多普勒超声参数对CHF患者预后的预测价值。结果：预后不良组CHF患者超声表现特征中二尖瓣反流、三尖瓣反流以及室壁运动异常构成比分别为66.67%、88.89%、66.67%，均高于预后良好组的21.67%、41.67%、28.33%，差异有统计学意义（P <0.05）。预后不良组CHF患者心脏彩色多普勒超声参数LVEF、E/A水平低于预后良好组，IVSd、LVD水平高于预后良好组，差异有统计学意义（P <0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，心脏彩色多普勒超声参数IVSd、LVEF、LVD、E/A比值预测CHF患者预后的曲线下面积（AUC）(95%CI)分别为0.816(0.701～0.931)、0.824(0.699～0.949)、0.812(0.665～0.919)、0.879(0.778～0.979)，截断值分别为15.95 mm、44.65%、64.20 mm、0.85，灵敏度分别为0.833、0.778、0.778、0.833，特异度分别为0.733、0.867、0.800、0.783。结论：心脏彩色多普勒超声参数IVSd、LVEF、LVD、E/A值对CHF患者预后均具有一定的预测价值，可作为患者预后评估的有效方法。

关键词

心力衰竭 / 慢性心力衰竭 / 心脏彩色多普勒超声 / 心功能 / 预后