MR关节造影在肩袖完全撕裂分型诊断中的价值研究

摘要

目的：探讨MR关节造影（MRA）在肩袖完全撕裂分型诊断中的价值。方法：选取2023年2月—2024年4月惠州市第三人民医院收治的疑似肩袖损伤的患者74例，均进行常规MRI和MRA检查，以关节镜检查结果为金标准，比较常规MRI、MRA及联合检查分型诊断的灵敏度、特异度、准确率，采用Kappa检验分析两种检查与关节镜结果的一致性。结果：74例患者中，关节镜诊断肩袖完全撕裂36例，其中Ⅰ型12例，Ⅱ型16例，Ⅲ型8例。MRA及联合检查诊断Ⅰ型、Ⅱ型肩袖完全撕裂的效能高于常规MRI，且联合检查诊断效能较MRA提高，但MRA无法明确诊断Ⅲ型肩袖撕裂，常规MRI和联合检查诊断Ⅲ型肩袖撕裂的灵敏度、特异度及准确率均为75.0%、96.4%、91.7%。MRA诊断结果与关节镜结果的一致性极好（Kappa=0.865），常规MRI诊断结果与关节镜结果的一致性为中等（Kappa=0.525）。结论：MRA对Ⅰ、Ⅱ型肩袖撕裂诊断的准确性高于常规MRI，常规MRI和MRA联合诊断可进一步提高对Ⅰ、Ⅱ型肩袖撕裂的诊断效能，为术前评估提供可靠依据；而MRA无法明确诊断Ⅲ型肩袖撕裂，需结合常规MRI检查。

关键词

肩袖损伤 / 肩袖完全撕裂 / 磁共振 / 关节造影 / MR关节造影 / 分型诊断