MRI多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨MRI多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌诊断中的应用价值。方法：选取2023年1月—12月在苏州大学附属传染病医院确诊的50例肝硬化患者，所有患者均行腹部MR钆塞酸二钠增强扫描。扫描序列包含T₁WI、T₂WI、弥散加权成像（DWI）、常规三期增强（动脉期、门静脉期、平衡期）、肝胆特异期增强。分析各序列对肝硬化结节和早期肝癌病灶检出情况。同时从钆塞酸二钠MRI增强序列中选出三组优化序列组合，分别为平扫组（包含T₁WI、T₂WI、DWI）、常规三期增强组（包含动脉期、门静脉期、平衡期增强）和肝胆特异期组（包含肝胆特异期、T₂WI、DWI），比较各优化序列组合诊断早期肝癌的效能。结果：各序列病灶检出率分别为T₁WI（72.00%）、T₂WI（68.00%）、DWI（36.00%）、常规三期增强（76.00%）、肝胆特异期（96.00%），其中肝胆特异期病灶检出率高于其余序列，DWI对病灶的检出率低于其余序列，差异有统计学意义（P<0.05）。平扫组、常规三期增强组、肝胆特异期组在诊断早期肝癌中的灵敏度分别为82.35%、76.47%、88.24%，特异度分别为84.85%、90.91%、87.88%，准确率分别为84.00%、86.00%、88.00%，约登指数分别为0.672、0.674、0.761。结论：MRI多参数成像在肝硬化结节及早期肝癌诊断中具有重要意义，其中肝胆特异期增强的病灶检出能力最强，同时T₂WI、DWI、肝胆特异期的序列组合诊断早期肝癌的效能最优。

关键词

磁共振 / 多参数成像 / 肝硬化 / 肝癌 / 早期肝癌