MRI弥散加权成像对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能分析

摘要

目的：分析MRI平扫联合弥散加权成像（DWI）对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断效能。方法：选取2020年1月—2023年12月连云港市赣榆区人民医院收治的宫颈癌患者130例，均实施MRI平扫及DWI检查，以病理检查结果为金标准，分析MRI平扫联合DWI的诊断价值。结果：130例宫颈癌患者包括鳞癌117例（90.00%），腺癌8例（6.15%），腺鳞癌5例（3.85%）；病理学分期显示Ⅰb期74例（56.92%），Ⅱa期32例（24.62%），Ⅱb期24例（18.46%），共清扫出1 854枚淋巴结送检；1 603枚反应性增生淋巴结中有245枚淋巴结短径≥5 mm,88枚转移淋巴结中19枚转移淋巴结短径<5 mm,5枚位于腹主动脉旁，DWI未扫及，最终共测得了64枚短径≥5 mm。转移淋巴结平均ADC值与最大、最小ADC值均小于非转移淋巴结，长径、短径及长短径均大于非转移淋巴结，差异有统计学意义（P <0.05）。MRI-DWI诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的灵敏度为79.69%(51/64)、特异度97.96%(240/245)、准确率94.17%(291/309)、阳性预测值91.07%(51/56)、阴性预测值94.86%(240/253)，与病理检查结果一致性尚可（Kappa值=0.654,P <0.05）。结论：MRI平扫及DWI应用于宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断效果佳，具有较高应用价值。

关键词

宫颈癌 / 磁共振 / 弥散加权成像 / 盆腔淋巴结转移 / 特异性