冠状动脉血管造影技术在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值分析

摘要

目的：探讨冠状动脉狭窄诊断中应用冠状动脉血管造影技术的价值。方法：选取2023年6月—2024年5月平阴县人民医院收治的300例疑似冠状动脉狭窄患者，均实施CT与冠状动脉血管造影（CCTA）检查，以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，分析不同方法对冠状动脉狭窄的检出率、诊断效能、狭窄检出情况及不同病情程度患者的CCTA参数。结果：DSA检出阳性162例、阴性138例，以DSA检查结果为金标准，CT检查检出真阳性147例，CCTA检查检出真阳性160例。CCTA检查诊断冠状动脉狭窄的灵敏度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05），且其与金标准一致性极好（Kappa=0.884）。CCTA检查对不同程度冠状动脉狭窄的检出率高于CT检查，差异有统计学意义（P <0.05）。不同病情程度患者最小管腔面积（MLA）、最小管腔直径（MLD）、狭窄面积百分比（%AS）、狭窄直径百分比（%DS）比较，差异有统计学意义（P <0.05），其中MLA、MLD对比显示重度<中度<轻度，%AS、%DS对比显示，重度>中度>轻度。结论：冠状动脉狭窄诊断中应用CCTA准确率较高，且该方案属于无创性检查，因此可应用在初步诊断与筛查中，且为临床明确血管狭窄情况、制订诊疗方案提供丰富参考，在诊疗及评估预后等多方面有借鉴价值。

关键词

冠状动脉血管造影 / 冠状动脉狭窄 / 强化检查 / CT / 准确率 / 一致性