磁共振弥散加权成像在肺癌淋巴结转移诊断中的价值

摘要

目的：分析磁共振弥散加权成像（DWI）判断非小细胞肺癌（NSCLC）是否发生淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析2022年1月—2024年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的92例NSCLC患者的临床资料，根据术后病理检查结果，将30例发生淋巴结转移的患者设为淋巴结转移组，将62例未发生淋巴结转移的患者设为非淋巴结转移组。分析DWI对NSCLC患者淋巴结转移的诊断效能，比较淋巴结转移组与非淋巴结转移组的淋巴结表观弥散系数（ADC）值，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析ADC值对淋巴结转移的预测效能。结果：DWI检查判断淋巴结转移33例，未转移59例，DWI与术后病理检查结果具有较高的一致性（Kappa=0.831），DWI检查的灵敏度为93.33%，特异度为91.94%，阳性预测值为84.85%，阴性预测值为96.61%，准确率为92.39%。淋巴结转移组ADC值低于非淋巴结转移组，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示，DWI检查的ADC值判断NSCLC淋巴结转移的曲线下面积（AUC）为0.753，取最佳截断值2.11×10^-3 mm²/s时的灵敏度为0.806，特异度为0.667，约登指数为0.473。结论：NSCLC转移淋巴结DWI检查的ADC值低于未转移淋巴结，应用DWI检查能够有效判断NSCLC是否发生淋巴结转移，对于临床治疗具有较好的指导意义。

关键词

磁共振弥散加权成像 / 非小细胞肺癌 / 淋巴结转移 / 表观弥散系数 / 鉴别诊断