CT在腰椎间盘突出症临床诊断中的价值研究

摘要

目的：研究CT在腰椎间盘突出症临床诊断中的价值。方法：选取2022年8月—2024年3月张家口市荣军优抚医院收治的210例疑似腰椎间盘突出症患者，均行CT扫描检查，以手术结果及临床综合判断结果为金标准，计算CT诊断的灵敏度、特异度、准确率及病变诊出率。依照下腰痛评估量表，将确诊为腰椎间盘突出症的195例患者按病情程度分为轻度67例(轻度组)、中重度128例(中重度组)。比较不同病情程度下CT影像学的相关指标(突出物形态、髓核突出形态、神经根压迫、髓核疝密度、硬膜囊压迫、矢状径)、CT定量参数(矢状面屈曲角、终板屈曲深度、双侧腰大肌横断面积差值)情况。结果：210例疑似腰椎间盘突出症患者经金标准确诊阳性195例，阴性15例。经CT诊断，阳性186例，阴性12例，CT诊断腰椎间盘突出症的灵敏度、特异度、准确率分别是95.38%、80.00%和94.29%。经Kappa检验，CT诊断与金标准诊断结果的一致性程度较好(Kappa=0.535)。轻度患者与中重度患者在突出物形态、髓核突出形态、神经根压迫、髓核疝密度、硬膜囊压迫、矢状径等方面比较，差异有统计学意义(P<0.05)。中重度患者的矢状面屈曲角、双侧腰大肌横断面积差值大于轻度组，而终板屈曲深度小于轻度组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CT对腰椎间盘突出症患者的诊断价值较高，且CT影像学特征可辅助诊断疾病的严重程度。

关键词

腰椎间盘突出症 / 计算机体层摄影 / 诊断 / 准确性 / 效能 / 影像