超声心动图整体纵向应变在评估恶性肿瘤化疗药物所致心脏毒性中的应用价值

摘要

目的：探讨超声心动图整体纵向应变(GLS)在评估恶性肿瘤化疗药物所致心脏毒性中的应用价值。方法：选取2022年7月—2023年12月在喀什地区第一人民医院治疗(使用蒽环类或曲妥珠单抗等有心脏毒性的化疗药物)的26例恶性肿瘤患者作为研究组，选取同期于本院住院的20例心功能良好的患者作为对照组，均给予超声心动图常规检查及整体纵向应变检查，判断心脏毒性的发生情况。结果：研究组化疗6个周期的二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em)、左心室射血分数(LVEF)低于化疗前、化疗3个周期和对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、E/A比较，差异无统计学意义(P>0.05)。研究组化疗3个周期的心尖四腔心纵向心肌应变(A4C GLS)、心尖两腔心纵向心肌应变(A2C GLS)、心尖三腔心纵向心肌应变(A3C GLS)、整体全层纵向应变(GLS)低于化疗前、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析显示心脏毒性与A4C GLS、A2C GLS、A3C GLS、GLS、LVEF、Em等均存在相关性(P<0.05)。结论：恶性肿瘤患者化疗期间积极监测超声心动图整体纵向应变参数可早期预测蒽环类或曲妥珠单抗药物所致心脏毒性的发生风险。

关键词

恶性肿瘤 / 化疗药物 / 心脏毒性 / 超声心动图 / 整体纵向应变技术