高分辨率CT与超声造影在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨高分辨率CT(HRCT)与超声造影(CEUS)在周围型肺肿物良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：回顾性收集2022年1月—2024年8月莒南县石莲子镇中心卫生院收治的103例周围型肺肿物患者的临床资料。所有患者均接受HRCT与CEUS检查，以病理检查结果为金标准，评估CEUS和HRCT单独及联合检查的诊断效能；分析良恶性周围型肺肿物的CEUS参数，包括上升时间(RT)、平均通过时间(MTT)、峰值降半时间(TPH)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)和上升支斜率(WIS)。结果：103例周围型肺肿物患者经病理检查良性57例，恶性46例；HRCT与CEUS诊断周围型肺肿物良恶性与病理检查的一致性均中等(Kappa值分别为0.686、0.687)，HRCT联合CEUS检查与病理检查的一致性极高(Kappa=0.980)。HRCT联合CEUS检查诊断周围型肺肿物良恶性的灵敏度、特异度、准确率高于两种方法单独诊断，差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析CEUS参数发现，恶性周围型肺肿物的RT、MTT、TPH、PI及WIS值均高于良性周围型肺肿物，而TTP值低于良性周围型肺肿物，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CEUS和HRCT在周围型肺肿物良恶性诊断中均具有一定的价值，两者联合使用的诊断效能更高。同时，CEUS参数在周围型肺肿物良恶性的鉴别诊断中具有一定的参考价值。

关键词

超声造影 / 高分辨率CT / 周围型肺肿物 / 诊断效能 / 一致性检验 / 超声造影参数