超声心动图在婴幼儿单纯完全性肺静脉异位引流诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨超声心动图在婴幼儿单纯完全性肺静脉异位引流（TAPVC）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2017年1月—2023年12月在广西壮族自治区妇幼保健院经手术证实为单纯TAPVC的39例婴幼儿的临床及超声心动图检查资料，根据有无肺静脉梗阻（PVO）分为梗阻型和非梗阻型，分析比较两组间的超声心动图参数。结果：39例TAPVC中心上型18例（46.2%），心内型13例（33.3%），心下型8例（20.5%），混合型0例，产前漏诊30例（76.9%）,PVO 12例（30.8%），梗阻型与非梗阻型患儿在右室与左室内径比值（RVD/LVD）、肺动脉瓣最大流速（Vmax）、二尖瓣E峰速度（Emax）、左室每搏量发生率等方面比较，差异均有统计学意义（P <0.05），但出生体重比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。TAPVC梗阻型的首次诊断年龄明显早于非梗阻型。受试者工作特征（ROC）曲线分析，首次诊断年龄预测PVO的灵敏度为0.593，特异度为0.824；肺动脉瓣Vmax预测PVO的灵敏度为0.815，特异度为0.833。结论：超声心动图在TAPVC诊断中准确率较高，PVO可引起左右心比例、肺动脉瓣Vmax、二尖瓣Emax、左室每搏量的改变，导致症状出现较早。首诊年龄和PVmax是预测存在PVO的敏感指标。

关键词

婴幼儿 / 完全性肺静脉异位引流 / 肺静脉梗阻 / 超声心动图 / 房间隔缺损