卵圆孔未闭分流量与缺血性脑卒中阳性率的相关性研究

摘要

目的：探讨卵圆孔未闭（PFO）分流量与缺血性脑卒中阳性率的相关性。方法：选取2023年7月—2024年6月在梅州市中医医院确诊的60例PFO患者，根据头颅MRI诊断结果将患者分为缺血性脑卒中阳性组（n=26）和阴性组（n=34）。观察头颅MRI中的梗死灶数量、部位及范围。收集两组患者的一般资料，采用右心声学造影检查观察左心内微泡数量并进行右向左分流（RLS）半定量分级；比较卒中阳性组与阴性组RLS半定量分级，采用Logistic回归分析PFO分流量大小与缺血性脑卒中发生的关系。结果：60例患者中缺血性脑卒中26例，阳性率为43.33%，其中15例为多发梗死灶，16例分布在深部，15例在前循环。阳性组患者年龄、高血压史及糖尿病史与阴性组比较，差异有统计学意义（P <0.05）；两组性别、吸烟史、饮酒史及高脂血症比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。右心声学造影检查显示，阳性组RLS分级高于阴性组（Z=10.626,P=0.001）。Logistic回归分析显示，年龄≥60岁（OR=2.812）、有糖尿病史（OR=2.143）、RLS分级Ⅲ级（OR=3.865）是PFO患者发生缺血性脑卒中的独立危险因素（P <0.05）。结论：PFO患者发生缺血性脑卒中与年龄、糖尿病史、RLS分级密切相关，PFO分流量越大，缺血性脑卒中发生风险越高。

关键词

卵圆孔未闭 / 分流量 / 缺血性脑卒中 / 右心声学造影 / 右向左分流