增强磁共振成像联合多层螺旋CT灌注成像对早期肝细胞癌诊断的应用价值

摘要

目的：探讨增强磁共振成像（DCE-MRI）联合多层螺旋CT灌注成像（MSCTP）对早期肝细胞癌（HCC）诊断的应用价值。方法：采用回顾性研究方法，收集2021年1月—2024年9月莒南县相邸卫生院收治的117例疑似早期HCC患者的临床资料。所有患者均接受DCE-MRI与MSCTP检查，以病理检查结果作为金标准。评估DCE-MRI与MSCTP单独及联合检查的诊断效能，对比HCC与非HCC患者的MSCTP参数，包括肝动脉灌注量（HAP）、肝血流量（BF）、肝血容积（BV）、平均通过时间（MTT）及毛细血管表面通透性（PS）。结果：病理检查阳性68例，阴性49例；DCE-MRI检查早期HCC的Kappa值为0.702,MSCTP的Kappa值为0.682，联合检查的Kappa值为0.947。DCE-MRI联合MSCTP检查的灵敏度、特异度、准确率均高于MSCTP及DCE-MRI单独检查，差异有统计学意义（P <0.05）。HCC患者的HAP、BF、BV及PS均高于非HCC患者，而MTT低于非HCC患者，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：DCE-MRI联合MSCTP能显著提高早期HCC的诊断准确性和一致性，优于单一检查方法。同时，MSCTP参数在HCC与非HCC的鉴别诊断中具有重要价值。

关键词

早期肝细胞癌 / 增强磁共振成像 / 多层螺旋CT灌注成像 / 肝动脉灌注量 / 肝血容积