基于DCE-MRI评估前列腺增生级别的应用价值

摘要

目的：探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)）评估前列腺增生级别的价值。方法：纳入2019年5月—2024年4月于赤峰市肿瘤医院行术前MRI检查且经术后病理证实的83例前列腺增生患者作为研究对象，其中单纯良性前列腺增生（BPH）16例、低级别上皮内瘤变（LGPIN）32例、高级别上皮内瘤变（HGPIN）35例。记录所有患者年龄，最低ADC值，TIC峰值斜率、最高增强率、300 s廓清率、曲线类型，15 s及30 s增强值、增强率、斜率指标。比较BPH+LGPIN组和HGPIN组的各指标参数。对差异有统计学意义的指标通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线确定诊断HGPIN的曲线下面积（AUC））。结果：HGPIN组的TIC峰值斜率、300 s廓清率高于BPH+LGPIN组，差异有统计学意义（P <0.05）。ROC曲线结果显示，TIC峰值斜率诊断HGPIN的灵敏度和特异度分别为82.86%和60.42%，阈值为1.79，对应的AUC为0.741(95%CI 0.633～0.831)。300 s廓清率诊断HGPIN的灵敏度和特异度分别为65.71%和87.50%，阈值为7.09%，对应的AUC为0.786(95%CI 0.682～0.868)。结论：TIC峰值斜率、300 s廓清率对HGPIN评估有一定价值，有望为影像诊断HGPIN提供参考。

关键词

前列腺上皮内瘤变 / 最低表观弥散系数值 / 时间-信号强度曲线 / 增强率 / 廓清率 / 磁共振成像