磁共振弥散加权成像结合灌注加权成像用于评估急性脑梗死患者预后的临床价值

摘要

目的：分析磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)结合灌注加权成像(PWI)技术评估急性脑梗死(ACI)患者预后的价值。方法：选取2020年1月—2024年1月贵港市人民医院收治的174例ACI患者，均行溶栓治疗，根据其格拉斯哥预后量表(GOS)评分分为预后良好组(GOS评分≥4分)、预后不良组(GOS评分为1～3分)，对比两组基本资料及MRI-DWI、PWI各项参数的差异；以单因素确定基本资料、MRI-DWI、PWI各项参数与ACI患者预后的关系，多因素确定不良预后的因素；另描绘受试者工作曲线(ROC)，探究MRI-DWI、PWI联合预测患者预后的价值。结果：174例患者中，GOS评分≥4分156例(89.66%)，GOS评分为1～3分18例(10.34%)。单因素分析显示，年龄、高血压、糖尿病、表观弥散系数(ADC)值、局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)与ACI患者的预后有关，差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示，年龄>60岁、有高血压、有糖尿病、ADC低、rCBF低、rCBV低、MTT长、TTP长是导致ACI患者出现不良预后的高危因素(P<0.05)。ROC结果显示，ADC、rCBF、rCBV、MTT、TTP联合预测ACI患者预后的曲线下面积高于各指标单独预测。结论：MRI-DWI结合PWI能有效预测ACI患者的预后。

关键词

急性脑梗死 / 磁共振弥散加权成像 / 灌注加权成像 / 危险因素 / 预后