多参数MRI成像技术在前列腺癌诊断中的效能评估及临床应用价值分析

摘要

目的：探讨多参数MRI成像技术对前列腺癌诊断的准确性及其实用性。方法：回顾性分析2022年5月—2024年5月商河县人民医院收治的88例疑似前列腺癌患者的临床资料，其中59例确诊（前列腺癌组），29例为良性病变（良性病变组）。所有患者均接受多参数MRI检查，比较两组患者的表观扩散系数（ADC）、氢质子磁共振波谱（1H-MRS）的胆碱（Cho）+肌酸（Cr）/枸橼酸盐（Cit）[（Cho+Cr）/Cit]值、动态增强MRI（DCE-MRI）的容积转移常数(K^trans)、速率常数(K_ep)及血管外细胞外间隙容积比（V_e）。结果：与良性病变组相比，前列腺癌组患者的ADC值显著降低，而（Cho+Cr）/Cit值、K^trans、K_ep及V_e值显著上升，差异有统计学意义（P<0.05）。在前列腺癌的受试者工作特征（ROC）曲线分析中，MRI的多个参数表现出不同的诊断效能。其中，ADC值的曲线下面积（AUC）为0.724，灵敏度较高（86.4%），但特异度较低（55.2%）；（Cho+Cr）/Cit值的AUC为0.866，具有较好的诊断效能，灵敏度为59.3%，特异度为100%；K^trans的AUC为0.818，灵敏度和特异度分别为66.1%和96.6%；K_ep的AUC为0.786，灵敏度很高（98.3%），但特异度相对较低（51.7%）；V_e的AUC为0.826，特异度高达100%，但灵敏度仅为54.2%；联合指标的AUC为0.991，灵敏度和特异度分别为96.6%和96.6%。结论：多参数MRI在前列腺癌诊断中价值显著，能全方位分析病灶特性，提高诊断精度，可为早期发现疾病和制定治疗策略提供依据，优化患者治疗结局及生活质量。

关键词

MRI / 多参数成像 / 前列腺癌 / 诊断效能 / 表观扩散系数