计算化弥散加权成像在前列腺癌中的诊断价值

摘要

目的：探讨计算化弥散加权成像（cDWI）在前列腺癌中的诊断价值。方法：回顾性分析2023年7月—2024年7月华南理工大学附属第六医院收治的80例疑似前列腺癌患者的临床资料，所有患者均接受常规弥散加权成像（DWI）扫描，并加扫高b值（b=2 500 s/mm²）序列。对常规DWI与cDWI序列扫描获得不同b值（1 000、1 500、2 500 s/mm²）的图像进行后处理，比较DWI与cDWI图像在前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS）评分中对前列腺外周带（PZ）及移行带（TZ）的评分。以病理检查结果为金标准，评估cDWI与DWI图像质量在前列腺癌中的诊断效能。结果：cDWI图像的信噪比（SNR）高于DWI图像（P<0.05）。DWI图像中前列腺PZ及TZ的PI-RADS评分≥4分者共计24例，cDWI图像中前列腺PZ及TZ的PI-RADS评分≥4分者共计26例。DWI与cDWI图像在PI-RADS评分中对前列腺PZ及TZ的评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。80例疑似前列腺癌患者经病理检查确诊前列腺癌32例，前列腺增生48例。DWI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为82.50%、75.00%、87.50%，与病理结果的一致性中等（Kappa=0.632）；cDWI诊断前列腺癌的准确率、灵敏度、特异度分别为87.50%、81.25%、91.67%，与病理结果的一致性较高（Kappa=0.737）。结论：cDWI图像SNR高于DWI，尤其是对于高b值图像，可提高对前列腺癌的诊断准确率。

关键词

弥散加权成像 / 前列腺癌 / 磁共振成像 / 病理检查 / 诊断效能