¹⁸F-FDG PET-CT影像组学对肺腺癌KRAS突变的预测价值

摘要

目的：探讨肺腺癌鼠类肉瘤病毒癌基因（KRAS）突变应用¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像(¹⁸F-FDG PET-CT)影像组学预测的临床价值。方法：回顾性分析2022年1月—2024年5月于德州市第二人民医院行¹⁸F-FDG PET-CT检查的65例肺腺癌患者的临床资料，根据横断面分层法分为建模组（n=43）与验证组（n=22），再依据KRAS基因类型将建模组分为突变组（n=12）与野生组（n=31）两个亚组。使用Logistic逐步回归法进行临床预测以及影像组学模型构建，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估两组不同模型的预测效能。结果：建模组、验证组两组临床资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。建模组亚组患者临床资料比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。性别、年龄、吸烟史均是KRAS突变的独立危险因素（P<0.05）。临床预测模型=1.982-1.558×性别+1.935×年龄+1.587×吸烟史。以最具泛化能力的2个潜在预测因子为自变量，使用Logistic回归分析法构建影像组学预测模型。影像组学模型=6.608+3.461×orig＿shape＿MAL+2.886×wave＿LHH＿GLSZM＿GLN+3.935×wave＿HHH＿FO＿TE。ROC曲线结果显示，建模组临床预测模型、影像组学预测模型以及联合预测模型的AUC分别为0.781、0.876和0.935；验证组临床预测模型、影像组学预测模型以及联合预测模型的AUC分别为0.779、0.788、0.869。两种模型预测效能均良好。结论：肺腺癌患者临床特征结合¹⁸F-FDG PET-CT影像组学特征，对KRAS突变具有良好预测价值。

关键词

¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖 / 正电子发射断层成像 / 影像组学 / 肺腺癌 / KRAS突变