齿状突加冠综合征的临床及CT影像学特征分析

摘要

目的：探讨齿状突加冠综合征的临床及CT影像学特征。方法：回顾性分析2021年5月—2024年3月在中山市中医院因颈部不适进行颈椎CT检查的208例患者的临床资料。以CT影像中发现齿状突后方或周围呈弧形、不连续线状钙盐沉积类似“皇冠样”改变作为诊断齿状突加冠综合征的“金标准”，统计分析齿状突加冠综合征(CDS)在CT影像学上的特征表现及临床特点，分析CDS组与非CDS组的临床及影像学特征差异。结果：颈部不适临床高度怀疑齿状突加冠综合征的208例患者，均行CT检查，共发现85例齿状突加冠综合征患者，临床症状多表现为头晕、颈部疼痛、颈部僵硬感或活动受限等症状。CT表现为齿状突后方或周围呈弧形、不连续线状钙化，密度低于周围正常骨质。CDS组与非CDS组患者的体温、C反应蛋白、空腹血糖水平、降钙素原及视觉模拟量表(VAS)评分比较，差异有统计学意义(P<0.05)。CDS组与非CDS组在椎体骨质增生及椎间盘膨/突出比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组生理曲度改变、钙化特征及钙化/正常骨CT值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。85例患者中，有74例的CT结果主要表现为齿状突后方的弧形钙化，内部呈点状分布；另外11例主要表现为齿状突周围的不连续线状钙化，以簇状分布为主。结论：CT检查发现齿状突周围“皇冠样”钙盐沉积，是诊断齿状突加冠综合征的重要影像学依据，结合临床和实验室检查可做出正确诊断。

关键词

齿状突加冠综合征 / 计算机体层摄影术 / 二水焦磷酸钙结晶沉积症 / 颈椎病 / 枢椎齿状突