高分辨率MRI影像特征评估直肠癌盆腔淋巴结转移的价值

摘要

目的：探讨高分辨率MRI影像特征评估直肠癌盆腔淋巴结转移的价值。方法：回顾性分析2019年1月—2023年12月广西中医药大学第一附属医院经高分辨率MRI检查及手术确诊的82例直肠癌患者的资料，以病理结果为参照，分析直肠癌高分辨率MRI图像特征与盆腔侧方淋巴结转移(PLLNM)的关系。结果：82例直肠癌患者经病理检查确诊35例发生PLLNM为PLLNM组，另外47例为非PLLNM组。MRI诊断PLLNM 25例，灵敏度、特异度、准确率、Kappa值分别为71.43%、76.60%、74.39%、0.478。PLLNM组的淋巴结边缘模糊、信号不均匀占比高于非PLLNM组，短径长于非PLLNM组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，淋巴结边缘模糊、信号不均匀、短径与PLLNM均呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，短径(OR=9.309)为直肠癌患者发生PLLNM的危险因素(P<0.05)。淋巴结短径诊断PLLNM的AUC、灵敏度、特异度及截断值分别为0.928、80.00%、98.95%、5.21 mm。结论：高分辨率MRI影像特征与直肠癌PLLNM发生关系密切，尤以淋巴结短径诊断价值最高，且短径为影响PLLNM的危险因素。

关键词

磁共振成像 / 直肠癌 / 淋巴结转移 / 肿瘤 / 盆腔侧方