彩色多普勒血流成像结合二维超声对卵巢良恶性病变的鉴别诊断价值

摘要

目的：分析彩色多普勒血流成像(CDFI)结合二维超声检查对卵巢良恶性病变的鉴别价值。方法：选取2020年8月—2024年7月合肥市妇幼保健院接收的高度疑似卵巢癌的患者68例。患者接受CDFI结合二维超声检查。以病理结果为“金标准”，分析CDFI结合二维超声诊断卵巢良恶性诊断的准确性。比较良恶性肿瘤的超声特征、血流参数、血流分级。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CDFI结合二维超声诊断卵巢良恶性的曲线下面积(AUC)。结果：病理结果显示，卵巢癌患者54例，其余14例患者为卵巢良性病变，二维超声检出40例真恶性，CDFI检出48例真恶性，二者联合检出51例真恶性；CDFI结合二维超声诊断卵巢良恶性病变的灵敏度、阴性预测值优于二维超声，差异有统计学意义(P<0.05)；三种诊断方式的特异度、准确率、阳性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)；恶性组的超声征象多呈病变形态不规则，边界模糊，回声为实性回声，内壁有乳头状凸起，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；与良性组血流参数比较，恶性组收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)水平更高，阻力指数(RI)、搏动指数(PI)水平更低，差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果表明，PSV、EDV、RI、PI参数联合诊断卵巢癌良恶性的AUC为0.915，灵敏度为0.950，特异度为0.750。恶性组血流分级多Ⅱ～Ⅲ级，良性组血流分级多为0～Ⅰ级，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：卵巢癌患者的病灶形态、血流情况等特征与卵巢良性病变患者有明显差异，通过CDFI结合二维超声检测可更准确地鉴别卵巢的良恶性病变。

关键词

卵巢癌 / 卵巢肿瘤 / 彩色多普勒 / 二维超声 / 血流参数