CT值测量在鉴别新鲜与陈旧椎体压缩性骨折中的应用价值

摘要

目的：探讨CT值测量在鉴别新鲜与陈旧椎体压缩性骨折中的应用价值。方法：选取2023年8月—2024年11月宝应县中医医院收治的疑似椎体压缩性骨折患者110例，均行CT及MRI检查，以MRI T₂WI-脂肪抑制（FS）检查结果为金标准，分析CT值测量在鉴别新鲜与陈旧椎体压缩性骨折中的应用价值，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CT值及CT值差值对新鲜与陈旧椎体压缩性骨折的鉴别诊断价值，并确定最佳截断值。结果：110例疑似椎体压缩性骨折患者经MRI T₂WI-FS序列确诊新鲜骨折67例，陈旧骨折43例；CT诊断新鲜骨折65例，陈旧骨折45例。CT鉴别椎体新鲜与陈旧压缩性骨折的准确率为92.73%，灵敏度为92.54%，特异度为93.02%，阳性预测值为95.38%，阴性预测值为88.89%，与MRI诊断结果一致性较好（Kappa值=0.849）。椎体CT值鉴别新鲜与陈旧骨折的曲线下面积（AUC）为0.840，最佳截断值为115 HU；骨折椎体与邻近椎体CT值差值判断新鲜与陈旧骨折的AUC为0.988，最佳截断值为34 HU；两种方法联合诊断的AUC为0.988。结论：CT值测量在新鲜与陈旧椎体压缩性骨折鉴别诊断中与MRI诊断具有较高一致性，并且计算骨折椎体与邻近椎体CT值差值的应用价值高于测量骨折椎体CT值，可有效区分椎体新鲜与陈旧骨折，值得临床应用。

关键词

CT值 / CT值差值 / MRI / 椎体压缩性骨折 / 鉴别诊断