MRI-DWI联合PWI预测急性脑梗死患者预后的价值

摘要

目的：分析MRI-弥散加权成像(DWI)联合灌注加权成像(PWI)用于急性脑梗死患者预后的预测价值。方法：选取2022年8月—2024年7月在北京大学首钢医院接受治疗的80例急性脑梗死患者，选择3.0T超导磁共振仪、8通道联合线圈对患者实施多模态MRI检查。根据改良Rankin量表分值将患者分为预后不良组和预后良好组，比较两组患者一般资料、PWI参数、MRI-DWI参数，分析PWI联合MRI-DWI参数对急性脑梗死患者预后进行预测的价值。结果：80例急性脑梗死患者中，35例预后不良，45例预后良好。预后不良组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分高于预后良好组，且预后不良组含有缺血半暗带率低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组患者的局部脑血流量(rCBF)、表观弥散系数(ADC)以及局部脑血容量(rCBV)水平比预后良好组低(P<0.05)。与预后良好组比较，预后不良组的达峰时间(TTP)水平较高(P<0.05)。所有患者的rCBF、ADC以及rCBV水平得到明显提升，且TTP与通过时间(MTT)水平则明显下降，治疗前后数据比较，差异有统计学意义(P<0.05)，通过受试者工作特征(ROC)曲线分析，rCBF、ADC、rCBV及TTP联合对急性脑梗死患者预后进行预测的灵敏度为89.18%，特异度为83.73%，曲线下面积为0.916。结论：对急性脑梗死患者提供MRI-PWI联合DWI检查，可有效预测患者疾病预后，对临床定量分析急性脑梗死病情具有协助作用，也为治疗急性脑梗死提供重要依据。

关键词

MRI / 弥散加权成像 / 灌注加权成像 / 急性脑梗死 / 预后