CT增强纹理分析原发性肝癌介入治疗后短期复发及转移的预测价值

摘要

目的：探讨CT增强纹理分析在预测原发性肝癌患者介入治疗后短期复发及转移中的价值。方法：选取2022年10月—2024年1月佛山市高明区人民医院收治的104例原发性肝癌患者，所有患者进行介入治疗。术后6个月行CT增强检查，根据肿瘤是否生长分为生长组与未生长组。对两组轴位连续层面行纹理分析，提取并比较CT增强纹理参数(不均匀度、均数、峰度、熵值、偏度)，同时记录肿瘤分布情况(两叶均有、左叶、右叶、门静脉栓塞、单发、多发、交界处肿瘤)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各参数预测复发及转移的效能。结果：介入治疗术后6个月原发性肝癌肿瘤生长患者59例(生长组)，肿瘤未生长患者45例(未生长组)。肿瘤生长组患者不均匀度、熵值高于未生长组，均数低于未生长组，差异有统计学意义(P<0.05)。未生长组与生长组峰度、偏度及肿瘤分布占比比较，差异无统计学意义未(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，不均匀度、均数、熵值预测原发性肝癌手术后复发、转移结局的敏感度分别为0.803、0.786、0.503，特异度分别为0.901、0.885、0.873，曲线下面积分别为0.915、0.887、0.710。结论：CT增强纹理参数(不均匀度、熵值、均数)能有效评估原发性肝癌介入治疗术后肿瘤生长状态；CT增强扫描可同步显示肝内肿瘤数目、静脉栓塞及肿瘤部位。因此，CT增强纹理分析可作为预测原发性肝癌介入治疗后复发及转移的重要手段。

关键词

原发性肝癌 / CT增强纹理参数 / 介入治疗 / 复发 / 转移 / 预测价值