多层螺旋CT灌注成像参数对急性胰腺炎病情的评估价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT灌注成像参数对急性胰腺炎病情程度的评估价值。方法：选取2021年3月—2024年10月西安电力中心医院收治的急性胰腺炎患者63例，根据病情严重程度，将轻、中度急性胰腺炎患者纳入A组(n=45)，将重度急性胰腺炎患者纳入B组(n=18)，所有患者均接受多层螺旋CT灌注成像检查，比较两组的多层螺旋CT灌注参数差异，采用Spearson分析法分析急性胰腺炎患者病情严重程度与多层螺旋CT灌注参数的相关性，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析多层螺旋CT灌注参数对重度急性胰腺炎的诊断效能。结果：A组的血流量(BF)、组织血容量(BV)高于B组，表面通透性(PS)低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组平均通过时间(MTT)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman分析结果显示，急性胰腺炎患者的病情严重程度与BF、BV呈负相关(P<0.05)，与PS呈正相关(P<0.05)；与MTT之间无明显相关性(P>0.05)。BF、BV、PS的曲线下面积(AUC)分别为0.778、0.821、0.675，对应的截断值分别为75.99 mL/(100 g·min)、11.65 mL/100 g、32.11 mL/(100 g·min)。利用上述3个检验变量构建一个简易的预测模型，通过二元Logistic回归生成预测概率(P)。根据ROC曲线显示的结果，这个简易模型对于评估急性胰腺炎病情程度表现出较高的准确性，AUC值为0.927。经过Z检验，发现其AUC均显著高于单独使用BF、BV、PS的AUC(P<0.05)，该模型的评估灵敏度为88.90%，特异度为82.22%。结论：多层螺旋CT灌注参数能够有效评估和诊断急性胰腺炎患者病情严重程度，为临床决策提供借鉴和参考。

关键词

多层螺旋CT灌注成像 / 急性胰腺炎 / 病情程度 / 诊断 / 评估