冠状动脉CTA对冠心病诊断和冠脉粥样硬化斑块性质评估的应用价值

王兴; 陈笑平; 代琦; 王力军

doi:10.20267/j.issn.2096-3807.2025.12.025

影像研究与医学应用 ›› 2025, Vol. 9 ›› Issue (12) : 82 -84. DOI: 10.20267/j.issn.2096-3807.2025.12.025

冠状动脉CTA对冠心病诊断和冠脉粥样硬化斑块性质评估的应用价值

王兴, 陈笑平, 代琦, 王力军

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摘要

目的：探讨冠状动脉CT血管成像(CTA)对冠心病(CHD)诊断和冠脉粥样硬化斑块性质评估的应用价值。方法：选取2023年6月—2024年11月徐州矿务集团总医院收治的疑似CHD患者70例，均接受冠状动脉CTA检查，并以冠状动脉造影检查结果为金标准，分析冠状动脉CTA对CHD及冠状动脉狭窄程度的诊断结果与金标准的一致性；比较不同冠状动脉狭窄程度CHD患者的斑块性质差异、不同斑块性质患者的冠状动脉CTA参数差异。结果：冠状动脉造影检查结果显示，70例患者中，52例确诊为CHD；冠状动脉CTA检查正确检出CHD48例，诊断灵敏度为92.30%，特异度为88.89%，准确率为91.42%，Kappa值=0.783，与冠状动脉造影检查具有较高的一致性；冠状动脉CTA检查狭窄程度的结果显示，无狭窄20例，轻度狭窄19例，中度狭窄19例，重度狭窄12例，准确率为85.71%(60/70)；不同冠状动脉狭窄程度CHD患者的钙化斑块、非钙化斑块、混合斑块占比比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中轻度狭窄患者以钙化斑块为主(52.38%)，中度狭窄患者以混合斑块为主(52.94%)，重度狭窄/闭塞患者以非钙化斑块为主(78.57%)。钙化斑块CT值高于混合斑块和非钙化斑块，差异有统计学意义(P<0.05)；混合斑块CT值高于非钙化斑块，差异有统计学意义(P<0.05)；钙化斑块和混合斑块患者的左前降支径线和左前降支截面积均高于非钙化斑块，差异有统计学意义(P<0.05)；钙化斑块和混合斑块患者的左前降支径线和左前降支截面积比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：冠状动脉CTA对于CHD具备较高的诊断效能，且可有效评估冠状动脉粥样硬化斑块性质，在CHD的评估中具备一定借鉴和参考价值。