增强CT联合多参数MRI对局灶自身免疫性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值

摘要

目的：探讨增强CT联合多参数MRI检查在鉴别诊断局灶自身免疫性胰腺炎（AIP）及胰腺癌中的临床价值。方法：选取2022年8月—2024年8月丹江口市第一医院收治的124例局灶AIP及胰腺癌为研究对象，均行增强CT、多参数MRI检查，并以病理检查结果为金标准，比较不同检查方法对局灶AIP及胰腺癌的鉴别诊断价值；比较局灶AIP及胰腺癌的胰腺形态、胰胆管征象差异；比较局灶AIP及胰腺癌的动脉期、静脉期、延迟期CT值差异；比较局灶AIP及胰腺癌的病灶表观弥散系数（ADC）、T₂WI信号强度值（SI）差异。结果：124例患者中，病理检查确诊胰腺癌49例，局灶AIP 75例。其中，增强CT检出胰腺癌43例，多参数MRI检出胰腺癌44例，联合检查检出胰腺癌48例。联合检查鉴别诊断的灵敏度、准确率明显高于单一检查，差异有统计学意义（P<0.05）。胰腺癌患者胰腺形态局灶、胰尾萎缩占比高于局灶AIP，胰胆管不规则扩张、胆总管壁增厚占比低于局灶AIP，差异有统计学意义（P<0.05）。胰腺癌患者动脉期、静脉期、延迟期的CT值分别为（44.25±4.19）HU、（56.49±5.48）HU、（58.62±5.14）HU，低于局灶AIP的（57.58±5.39）HU、（80.41±6.35）HU、（86.58±6.74）HU，ADC、SI分别为（1.12±0.23）×10^-3 mm²/s、（0.44±0.08）×10^-3，高于局灶AIP的（0.89±0.12）×10^-3 mm²/s、（0.33±0.04）×10^-3，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：增强CT联合多参数MRI可提高局灶AIP及胰腺癌的鉴别诊断价值，有利于早期准确识别病变类型，实现针对性治疗。

关键词

局灶自身免疫性胰腺炎 / 胰腺癌 / 增强CT / 多参数MRI / 鉴别诊断