螺旋CT灌注成像在肝癌介入术后肿瘤活性评估中的应用价值

摘要

目的：探讨螺旋CT灌注成像对肝癌介入术后肿瘤活性的评估价值。方法：随机选取2023年5月—2024年10月徐州市中心医院收治的肝癌介入术后患者150例，所有患者均接受螺旋CT灌注成像检查，以数字减影血管造影(DSA)检查结果作为金标准，分析螺旋CT灌注成像检查对介入术后肿瘤活性的诊断效能；观察螺旋CT灌注成像的影像学表现，并比较介入治疗前的癌灶与正常肝组织的血流灌注相关参数差异、介入治疗前后血流灌注相关参数变、介入治疗后残留病灶和完全灭活病灶的血流灌注相关参数差异。结果：DSA检查结果显示，150例患者中，67例患者的病灶中存在残留活性，83例患者的病灶完全灭活，螺旋CT灌注成像诊断灵敏度为88.05%，特异度为84.33%，阳性预测值为81.94%，阴性预测值为89.74%，准确率为86.00%；介入治疗后，癌灶的血容量(BV)、血流量(BF)、肝动脉灌注量(HAP)、肝动脉灌注指数(HAPI)、全肝总灌注量(TLP)、表面通透性(PS)均高于正常肝组织，门静脉灌注量(PVP)、平均通过时间(MTT)、开始时间(TTS)均低于正常肝组织，差异有统计学意义(P<0.05)；介入治疗后，残留活性灶的BV、BF、HAP、HAPI、TLP、PS均高于完全灭活病灶，PVP、TTS均低于完全灭活病灶，差异有统计学意义(P<0.05)；残留活性灶和完全灭活病灶的MTT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：螺旋CT灌注成像可有效评估肝癌患者介入治疗后的肿瘤活性变化，为临床中肿瘤活性的评估提供参考。

关键词

螺旋CT灌注成像 / 肝癌 / 介入治疗 / 肿瘤活性 / 数字减影血管造影