多层螺旋CT在肺癌鉴别诊断及TNM分期评估中的应用研究

摘要

目的：探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺癌鉴别诊断及TNM分期评估中的应用效果。方法：选取2023年10月—2024年9月于岳阳市中心医院治疗的112例肺癌患者，均实施MSCT检查，以手术病理结果为金标准，分析MSCT对肺癌的诊断效果、对TNM分期的诊断效能以及对不同病理类型的诊断效果。结果：MSCT确诊肺癌106例，漏诊2例，误诊24例，诊断准确率为94.64%，Kappa值为0.71，与病理结果的一致性较高(P<0.05)。病理结果显示，Ⅰ期36例，Ⅱ期45例，Ⅲ期31例；MSCT结果显示，Ⅰ期34例(真阳性31例，假阳性3例)，Ⅱ期45例(真阳性39例，假阳性6例)，Ⅲ期33例(真阳性29例，假阳性4例)；MSCT对肺癌TNM分期中的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MSCT在鳞癌、腺癌、小细胞肺癌的分叶征、毛刺征、胸膜塌陷征、空洞形成、胸腔积液中的检出率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但在支气管血管集束征、空泡征、钙化征、磨玻璃征方面的检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：MSCT在肺癌鉴别诊断及TNM分期评估中的应用效果显著，对肺癌的诊断准确率较高，且对不同TNM分期的诊断效能也较高，能有效显示不同病理类型的征象特点，有助于指导临床诊治和评估病情。

关键词

肺癌 / 多层螺旋CT / 鉴别诊断 / TNM分期 / 病理检查