¹⁸F-FDG PET/CT对碘-131难治性甲状腺癌的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）对碘-131难治性分化型甲状腺癌（DTC）的鉴别价值。方法：收集2022年1月—2023年12月重庆医科大学附属第一医院经病理确诊为分化型甲状腺癌、接受过放射性碘治疗且临床资料完整的102例患者，根据放射性碘治疗反应及病情进展特点分为难治性DTC组（n=53）与敏感性DTC组（n=49），对所有患者进行¹⁸F-FDG PET/CT检查，记录甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率、病灶形态、边界特征、原发灶及转移灶的最大标准摄取值(SUV_max)，全身远处转移灶检出率及分布特点，分析¹⁸F-FDG PET/CT量化参数对难治性DTC鉴别诊断的效能。结果：难治性DTC组的甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率、病灶形态不规则比例、边界模糊比例、全身远处转移检出率及原发灶和转移灶SUV_max均高于敏感性DTC组，差异有统计学意义（P<0.05）。原发灶、转移灶SUV_max截断值分别为2.81、4.15时，鉴别难治性DTC效能最高，约登指数分别为0.642、0.483，曲线下面积分别为0.877、0.785，灵敏度分别为88.68%、83.02%，特异度分别为75.51%、65.31%。结论：难治性DTC患者的甲状腺床及颈部淋巴结区域阳性率高，病灶形态多呈不规则、边界模糊，全身远处转移检出率高且原发灶和转移灶SUV_max高。¹⁸F-FDG PET/CT对难治性DTC方面具有较好的鉴别诊断价值，可指导临床治疗。

关键词

¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖 / 正电子发射断层显像 / 计算机断层扫描 / 碘-131难治性甲状腺癌 / 分化型甲状腺癌