基于CT影像参数的梗阻性输尿管结石逆行支架成功置入的影响因素分析

摘要

目的：探讨CT检查参数对梗阻性输尿管结石患者逆行输尿管支架成功置入的预测作用。方法：回顾性分析2019年6月—2024年4月徐州市中医院收治的160例因输尿管结石梗阻紧急行逆行输尿管支架置入术患者的CT平扫资料，包括结石的侧别、位置、CT值、横径、长径、体积、输尿管直径、肾积水程度、结石床输尿管壁厚度。根据支架能否通过梗阻部位成功置入正确位置，将患者分为成功组(106例)和失败组(54例)，对两组输尿管结石CT参数行单因素和多因素Logistic回归分析，确定影响逆行输尿管支架成功置入的独立因素，并采用受试者操作特征曲线(ROC)评价这些因素对输尿管支架顺利置入的预测价值。结果：单因素分析结果显示，两组患者结石的位置、横径、长径、体积、输尿管直径、肾积水程度、结石床输尿管壁厚度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，结石的横径、长径、体积、结石床输尿管壁厚度是逆行输尿管支架顺利置入的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示，输尿管结石床厚度的曲线下面积(AUC)最大为0.905，最佳截断值为3.67 mm，灵敏度为0.889，特异度为0.811。结论：输尿管结石的横径、长径、体积、结石床输尿管壁厚度是逆行输尿管支架成功置入的独立预测因素，且结石床输尿管壁厚度预测价值最好。

关键词

梗阻性输尿管结石 / 逆行性输尿管支架置入术 / 结石体积 / 结石床输尿管壁厚度 / CT