超声造影定量分析对伴间质胶原变性的结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨超声造影定量分析对伴间质胶原变性的结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析扬州大学附属医院2018年1月—2021年12月28例伴有间质胶原变性的结节性甲状腺肿(良性组)和32例甲状腺乳头状癌(恶性组)的临床和超声影像学资料。采用超声造影定量分析技术，分别以结节整体、中央和边缘部分为感兴趣区(ROI)绘制定量曲线，比较两组结节造影剂灌注强度(IMAX)、达峰时间(TTP)、上升时间(RT)及平均通过时间(MTT)之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果：超声造影定量分析结果显示恶性组结节整体、中心及边缘IMAX均小于良性组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组结节的整体、中心及边缘TTP、RT、MTT比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示，整体、中心及边缘IMAX鉴别诊断的AUC值分别为0.758、0.703、0.645，当结节的整体、中心及边缘IMAX截断值分别为0.46，0.31及0.63时，其鉴别甲状腺良恶性结节的诊断灵敏度分别为87.50%，68.75%，75.00%，特异度分别为64.29%，67.86%，53.57%，其中以结节整体IMAX诊断效能最高。结论：超声造影定量分析对伴间质胶原变性的结节性甲状腺肿与甲状腺乳头状癌具有良好的鉴别诊断价值。

关键词

常规超声 / 结节性甲状腺肿 / 甲状腺乳头状癌 / 超声造影定量分析 / 间质胶原变性