彩色多普勒超声对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值分析

摘要

目的：探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对缺血性脑卒中患者颈动脉斑块的诊断价值。方法：选取南通市通州区人民医院2020年3月—2023年3月确诊为脑卒中的60例患者为研究对象，所有受检者均接受颈动脉彩超检查及数字减影血管造影(DSA)检查。以DSA检查作为诊断金标准，分析颈动脉彩超在缺血性脑卒中患者颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块中的诊断价值，同时比较颈动脉斑块阳性和阴性两组对象的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张终末期流速和收缩期峰值流速比值(D/S)。结果：彩超诊断颈动脉内-中膜增厚的灵敏度、特异度、准确率分别为94.12%(48/51)、88.89%(8/9)、93.33%(56/60)；且经Kappa一致性检验显示，彩超检出颈动脉内-中膜增厚患者与金标准DSA的确诊结果高度一致(Kappa=0.897)。彩超诊断颈动脉斑块的灵敏度、特异度、准确率分别为95.35%(41/43)、94.12%(16/17)、95.00%(57/60)；且经Kappa一致性检验显示，彩超检出颈动脉斑块患者与金标准DSA的确诊结果也高度一致(Kappa=0.935)。颈动脉斑块阳性组患者的颈动脉RI、PI、D/S均小于颈动脉斑块阴性组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：彩超检查对缺血性脑卒中患者的颈动脉内-中膜增厚及颈动脉斑块具有较高的诊断效果，与DSA金标准诊断价值相当，且可以结合颈部血流信号指标对颈动脉斑块的治疗提供临床指导。

关键词

缺血性脑卒中 / 彩色多普勒超声 / 颈动脉斑块 / 数字减影血管造影 / 搏动指数