术前超声造影联合超声引导下细针穿刺检查对TI-RADS 3～5类甲状腺结节的诊断价值

摘要

目的：探讨术前超声造影(CEUS)联合超声引导下细针穿刺(US-FNA)检查对甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)3～5类甲状腺结节的诊断价值。方法：选取2021年10月—2024年10月在苏州市相城人民医院经超声诊断为TI-RADS 3～5类的甲状腺结节患者86例(结节98个)，均于术前完善CEUS和US-FNA检查。以术后病理结果为金标准，分析CEUS、US-FNA单一和联合检查对TI-RADS 3～5类甲状腺结节的诊断价值。结果：病理结果显示，98个结节中28个为恶性，70个为良性。CEUS确诊恶性21个，良性66个；US-FNA确诊恶性24个，良性65个；CEUS联合US-FNA确诊恶性28个，良性64个。CEUS诊断TI-RADS 3～5类甲状腺结节与金标准的一致性尚可(Kappa=0.716)；US-FNA诊断与金标准的一致性较好(Kappa=0.755)；CEUS联合US-FNA诊断与金标准的一致性极好(Kappa=0.951)。CEUS联合US-FNA诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确率均高于CEUS和US-FNA单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：CEUS联合US-FNA检测可为TI-RADS 3～5类甲状腺结节术前诊断补充更多数据信息，以提高临床诊断灵敏度，避免医疗过度。

关键词

超声造影 / 超声引导下细针穿刺 / 甲状腺影像报告及数据系统 / 甲状腺结节 / 甲状腺癌