MRI及CT检查在肩关节旋转袖损伤诊断中的效果观察

摘要

目的：探讨MRI及CT检查在肩关节旋转袖损伤诊断中的应用效果。方法：选取2021年1月—2024年6月济南市第三人民医院收治的110例疑似发生肩关节旋转袖损伤的运动性损伤患者。均采用CT检查、MRI检查。将肩关节镜诊断结果作为肩关节旋转袖损伤的诊断金标准，比较CT检查、MRI检查肩关节旋转袖损伤诊断结果，分析CT、MRI所得诊断结果与金标准之间一致性，并比较CT检查与MRI检查对肩袖不同程度撕裂、不同部位肩关节旋转袖损伤的诊断符合率。结果：CT检查结果与金标准一致性中等，Kappa值为0.619，MRI检查结果与金标准一致性较高，Kappa值为0.904。MRI检查肩关节旋转袖损伤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值均高于CT检查(P<0.05)。MRI检查部分撕裂的诊断符合率高于CT检查，差异有统计学意义(P<0.05)，CT与MRI检查全层撕裂的诊断符合率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。在发生肩关节旋转袖损伤的81例患者中，经肩关节镜检查共检出164处损伤，包括冈上肌腱损伤70处、冈下肌腱损伤53处、肩胛下肌腱损伤41处，MRI检查对冈上肌腱损伤、冈下肌腱损伤、肩胛下肌腱损伤的诊断符合率均高于CT检查，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对肩关节旋转袖损伤进行诊断时，选择放射影像学方法MRI、CT均可检出，MRI的诊断价值优于CT，其不仅能更加灵敏、准确检出肩关节旋转袖损伤，还能更加准确地判断肩关节旋转袖损伤部位和肩袖撕裂程度。

关键词

肩关节旋转袖损伤 / 诊断 / 计算机断层扫描 / 磁共振成像 / 放射影像学