CTPI-ASPECTS联合CTA-CBS对急性大脑中动脉缺血性卒中患者出血性转化的诊断价值及与预后的相关性

摘要

目的：探讨CT灌注成像Alberta卒中项目早期CT评分(CTPI-ASPECTS)联合CT血管成像血栓负荷评分(CTA-CBS)对急性大脑中动脉缺血性卒中患者出血性转化(HT)的诊断价值及与预后的相关性。方法：选取2021年6月—2024年6月无锡市锡山人民医院收治的急性大脑中动脉缺血性卒中患者76例，根据是否发生HT将其分为HT组(n=24)和非HT组(n=52)，均接受一站式全脑动态容积CTPI-CTA成像检查并进行CTPI-ASPECTS评分、CTA-CBS定量评分，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CTPI-ASPECTS评分联合CTA-CBS评分对患者HT的诊断价值。在发病后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评分对患者预后情况进行评估，并采用Spearman相关性分析对CTPI-ASPECTS评分和CTA-CBS评分与患者预后的相关性进行分析。结果：HT组急性大脑中动脉缺血性卒中患者CTPI-ASPECTS评分和CTA-CBS评分均低于非HT组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，CTPI-ASPECTS评分和CTA-CBS评分联合诊断急性大脑中动脉缺血性卒中患者HT的AUC为0.952，灵敏度、特异度分别为83.3%、96.2%，较单项检测更高。预后不良组急性大脑中动脉缺血性卒中患者CTPI-ASPECTS评分和CTA-CBS评分均低于预后良好组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，CTPI-ASPECTS评分和CTA-CBS评分与急性大脑中动脉缺血性卒中患者mRS评分均呈负相关(r=-0.621、-0.588，P<0.05)。结论：CTPI-ASPECTS评分联合CTA-CBS评分能提高急性大脑中动脉缺血性卒中患者HT的诊断价值，且与患者预后存在相关性。

关键词

大脑中动脉 / 急性缺血性卒中 / Alberta卒中项目早期CT评分 / CT血管成像血栓负荷评分 / 出血性转化