动态对比增强MRI定量分析指标对外周带前列腺癌神经侵犯的预测价值

摘要

目的：探讨动态对比增强MRI定量分析指标对外周带前列腺癌神经侵犯的预测价值。方法：回顾性分析2021年10月—2024年10月遵义市播州区人民医院收治的82例外周带前列腺癌患者资料。以病理诊断为金标准，根据患者是否有神经侵犯将患者分为神经侵犯组和无神经侵犯组，分别为48例和34例。对比两组患者的年龄、转运常数(K_trans)、速率常数(K_ep)、表观弥散系数（ADC）值、前列腺体积、病灶最大直径、前列腺特异性抗原密度（PSAD）、前列腺周围脂肪厚度（PPFT）的差异。多因素Logistic回归分析得出神经侵犯的独立预测因子并构建联合预测模型；DeLong检验比较联合预测模型和各独立预测因子曲线下面积（AUC）间的差异。结果：神经侵犯组和无神经侵犯组年龄、K_ep、前列腺体积和PPFT比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组PSAD、K_trans、病灶最大直径和ADC值比较，差异有统计学意义（P<0.05）；在外周带前列腺癌神经侵犯预测中，K_trans和病灶最大直径为独立预测因子，以K_trans和病灶最大直径构建联合预测模型诊断神经侵犯的AUC为0.953，特异度和灵敏度分别为1.000、0.887（P<0.05）。DeLong检验结果显示，神经侵犯中联合预测模型诊断AUC高于单独使用K_trans和病灶最大直径，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在外周带前列腺癌神经侵犯预测中，K_trans联合病灶最大直径有较高的价值，可为患者治疗方案的制定提供重要参考。

关键词

前列腺癌 / 神经侵犯 / 动态对比增强 / 磁共振成像 / 定量参数