冠状动脉CT血流储备分数联合临床指标对不稳定性心绞痛的诊断价值

摘要

目的：分析冠状动脉CT血流储备分数(FFR)值联合临床指标对诊断不稳定性心绞痛(UA)的价值。方法：选取云南省德宏州中医医院2022年6月—2024年8月临床确诊的103例冠心病患者，依据病情不同分为不稳定性心绞痛(UA)组33例，稳定性心绞痛(SCAD)组70例。比较两组临床及影像学指标，包括Barthel指数、CT-FFR值、冠状动脉狭窄程度等资料，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析不同指标对UA的诊断价值。结果：UA组冠状动脉钙化积分、冠状动脉狭窄程度Ⅰ或Ⅱ级占比、CT-FFR值、Barthel指数及尿酸水平均高于SCAD组(P<0.05)。ROC曲线显示，CT-FFR值对UA的诊断效能最高，其曲线下面积(AUC)为0.851、灵敏度为85.71%，均高于冠状动脉钙化积分、冠状动脉狭窄程度、Barthel指数；特异度为78.79%，高于冠状动脉狭窄程度和Barthel指数。建立XGboost模型诊断UA时其AUC为0.859，95% CI：0.794-0.931。结论：冠状动脉CT-FFR值对于UA有较高的诊断价值，且其灵敏度较高，在基层医院具有良好的临床应用前景。

关键词

冠心病 / 心肌缺血 / 血流储备分数 / 计算机体层成像 / CT血管成像