CT影像特征在表现为磨玻璃结节的肺内腺体前驱病变与腺癌中的鉴别诊断价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT影像特征对表现为磨玻璃结节(GGN)的肺内腺体前驱病变与腺癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析2024年8月—2025年1月安徽医科大学第二附属医院收治的66例肺GGN住院患者的CT影像与病理结果，根据病理检查结果分为腺体前驱病变组(n=21)和腺癌组(n=45)，比较两组CT影像特征，采用Logistic向前逐步回归分析肺腺癌的独立危险因素，绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肺腺癌的影响因素对其预测诊断的价值。结果：两组结节类型、形态、毛刺征、瘤肺界面、支气管充气征、胸膜凹陷征占比及最长径比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic向前逐步回归分析提示最长径(OR=1.468，95% CI：1.155～1.865，P<0.05)是表现为GGN的肺腺癌的独立危险因素。ROC曲线显示，结节最长径预测诊断腺癌的曲线下面积为0.842(95% CI：0.741～0.943)，最佳截断值为9.15 mm时，灵敏度与特异度分别为0.867、0.714。结论：CT影像特征在表现为GGN的肺内腺体前驱病变和腺癌中有一定鉴别价值。

关键词

多层螺旋CT / 影像特征 / 磨玻璃结节 / 腺体前驱病变 / 腺癌