肌骨超声联合双源CT双能量成像在痛风性关节炎中的诊断价值

摘要

目的：探讨痛风性关节炎诊断中应用肌骨超声联合双源CT双能量成像(DECT)的价值。方法：选取2022年1月—2024年8月如皋市中医院收治的72例疑似痛风性关节炎患者，均实施肌骨超声、DECT检查，以临床综合诊断结果作为金标准，分析不同检查方法对痛风性关节炎的诊断效能，比较痛风性关节炎阳性与阴性者肌骨超声征象特征。结果：肌骨超声检出真阳性41例，DECT检出真阳性42例，DECT联合肌骨超声检出真阳性49例。DECT联合肌骨超声诊断痛风性关节炎的灵敏度为96.08%，准确率为95.83%，特异度为95.24%，与金标准一致性较好(Kappa=0.867)，均高于单一检查，差异有统计学意义(P<0.05)。痛风性关节炎阳性者双轨征、痛风石、滑膜增厚、关节积液、骨侵蚀、尿酸盐结晶、骨质破坏占比均高于阴性者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：痛风性关节炎诊断中应用肌骨超声与DECT检查均有一定价值，但两种方案联合诊断的准确率与金标准的一致性更高，可根据影像学特征对疾病进行鉴别诊断，为临床诊疗提供参考。

关键词

肌骨超声 / 双源CT双能量成像 / 痛风性关节炎 / 高尿酸血症 / 尿酸盐结晶