多参数MRI对不同中医证型乳腺癌的诊断价值

摘要

目的：探讨多参数MRI对不同中医证型乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析2019年9月—2024年5月于潍坊市中医院就诊并经术后病理证实的212例乳腺癌患者的临床资料，其中肝郁痰凝型145例、冲任失调型37例、正虚毒炽型30例，所有患者均行动态对比增强MRI(DCE-MRI)及弥散加权成像(DWI)检查。分析不同中医证型患者的多参数MRI形态学特征、血流动力学特征、表观弥散系数(ADC)和临床病理资料。结果：不同中医证型乳腺癌患者间毛刺征象、病变形态和边缘、时间-强度曲线(TIC)分型、病变最大径及ADC值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。其中，冲任失调型和正虚毒炽型乳腺癌病变形态多不规则，肝郁痰凝型多表现为圆形或类圆形；肝郁痰凝型患者病变边缘多不规则；正虚毒炽型和冲任失调型毛刺征多见。TIC均以Ⅲ型多见，但Ⅰ型和Ⅱ型曲线中肝郁痰凝型患者中占比最高。正虚毒炽型患者ADC值小于肝郁痰凝型和冲任失调型，而病变最大横径大于其他两型，差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型乳腺癌患者间Ki-67指数和病理分期比较，差异有统计学意义(P<0.05)，其中正虚毒炽型Ki-67指数高表达率和病理分期Ⅲ/Ⅳ期占比高于肝郁痰凝型及冲任失调型，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：多参数MRI特征在不同中医证型中存在一定差异，可以为中医辨证分型提供客观依据。

关键词

乳腺癌 / 中医证型 / 多参数磁共振成像 / 病理特征 / 弥散加权成像