无创超声造影在诊断肾动脉狭窄中的应用价值

摘要

目的：探讨无创超声造影(CEUS)在诊断肾动脉狭窄(RAS)中的应用价值，并与数字减影血管造影(DSA)进行对比分析。方法：选取2020年2月—2022年3月于北京安贞医院接受DSA检查的57例RAS患者的114条肾动脉进行CEUS检查。以DSA诊断结果为金标准，比较CEUS与DSA的检查结果，计算CEUS的灵敏度、特异度、符合率、漏诊率、误诊率、阳性预测值与阴性预测值，并对CEUS和DSA结果进行一致性分析。结果：DSA显示肾动脉主干正常3条、轻度狭窄12条、中度狭窄9条、重度狭窄90条。CEUS诊断结果显示肾动脉主干正常3条、轻度狭窄6条、中度狭窄13条、重度狭窄92条。CEUS检查的符合率为91.23%、灵敏度为95.56%、特异度为75.00%、误诊率为25.00%、漏诊率为4.44%、阳性预测值为93.48%、阴性预测值为81.82%，与DSA诊断结果一致性较好(Kappa值=0.728)。结论：CEUS具有较高的灵敏度、特异度及符合率，且操作简便、无辐射、无肝肾毒性，可作为RAS筛查的有效影像学检查方法。

关键词

肾动脉狭窄 / 无创超声造影 / 数字剪影血管造影 / 无创 / 诊断价值