3D-FIESTA联合3D-TOF MRI在原发性三叉神经痛神经血管压迫诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨磁共振三维稳态进动快速成像序列(3D-FIESTA)联合三维时间飞跃序列(3D-TOF)在原发性三叉神经痛(TN)患者神经血管压迫(NVC)诊断中的临床应用价值。方法：选取2022年8月—2024年8月河南省第二人民医院收治的原发性TN患者82例，均行3D-FIESTA、3D-TOF检查，以显微血管减压术(MVD)结果为金标准，评估两种序列单独及联合诊断NVC的效能，比较不同序列对责任血管的显示能力，以及患侧和健侧的NVC情况和三叉神经相关形态学参数差异。结果：82例患者中，MVD证实NVC阳性78例、阴性4例。3D-FIESTA联合3D-TOF诊断的灵敏度(97.43%)、准确率(97.56%)高于单独3D-FIESTA(82.05%、81.71%)和3D-TOF(87.17%、86.58%)，差异有统计学意义(P<0.05)；联合检测对小脑上动脉的检出率(97.78%)高于单独检测，差异有统计学意义(P<0.05)。患侧NVC评分高于健侧，而脑干区至责任血管最短距离、三叉神经面积、神经脑桥角低于健侧，差异有统计学意义(P<0.05)。两侧三叉神经长度比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：3D-FIESTA联合3D-TOF可提高原发性TN患者NVC的诊断效能，清晰显示责任血管，且能反映患侧与健侧三叉神经的形态学差异。

关键词

原发性三叉神经痛 / 神经血管压迫磁共振成像 / 三维稳态进动快速成像序列 / 磁共振三维时间飞跃序列 / 诊断价值