心脏磁共振在急性心肌梗死患者再灌注治疗后心肌活性评估及微血管阻塞预测中的价值

摘要

目的：探讨心脏磁共振（CMR）在急性心肌梗死（AMI）患者再灌注治疗后对心肌活性评估及微血管阻塞（MVO）预测的价值。方法：选取东营市人民医院2022年5月—2024年8月收治的行再灌注治疗的AMI患者150例，所有患者于再灌注治疗后1～2周行CMR检查，根据检查结果分为MVO组（n=50）和无MVO组（n=100）。比较两组患者的CMR参数[心肌梗死面积（MIA）、梗死心肌透壁程度（TMI）、延迟强化（LGE）信号强度、左心室射血分数（LVEF）]，分析CMR参数与MVO的相关性，并构建MVO预测模型。结果：MVO组患者的MIA、TMI、LGE信号强度高于无MVO组，LVEF低于无MVO组，差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示，MIA、TMI、LGE信号强度与MVO呈正相关（r_s=0.549、0.487、0.571，均P<0.001），LVEF与MVO呈负相关（r_s=-0.483，P<0.001）。多因素Logistic回归分析显示，MIA、TMI、LGE信号强度、LVEF是MVO的影响因素（P<0.05）。基于上述因素构建的Logistic回归模型预测MVO的受试者工作特征曲线下面积为0.968（95% CI：0.945～0.992），灵敏度为88.00%，特异度为94.00%。结论：CMR在AMI后再灌注治疗中能够有效评估心肌活性，对MVO具有良好的预测价值。

关键词

心脏磁共振 / 急性心肌梗死 / 再灌注治疗 / 心肌活性 / 微血管阻塞