胸部CT在慢性阻塞性肺疾病合并活动性肺结核中的诊断价值及的影像学特征分析

摘要

目的：探讨胸部CT在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并活动性肺结核诊断中的价值及影像学特征。方法：选取2021年1月—2024年1月宁阳县第二人民医院就诊的疑似COPD合并活动性肺结核患者80例，均行胸部CT、MRI检查，以病原学检查结果为金标准，评估CT检查的诊断价值，分析患者的影像学特征，比较合并活动性肺结核与未合并活动性肺结核患者CT检查影像学特征的检出率。结果：80例疑似COPD合并活动性肺结核患者经病原学检查检出阳性60例，阴性20例；胸部MRI检出阳性58例，阴性22例；CT检查检出阳性59例，阴性21例。CT检查诊断COPD合并活动性肺结核的灵敏度、特异度及符合率均高于MRI，差异有统计学意义(P<0.05)，且CT检查结果病原学检查结果一致性较好(Kappa值=90.16)。合并活动性肺结核患者CT检查结核球、钙化和条索影检出率低于未合并活动性肺结核患者，结节影、干酪样、支气管透亮影、空洞和肺叶段实变的检出率高于合并活动性肺结核患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：胸部CT在COPD合并活动性肺结核的诊断中具有更高的诊断效能和一致性。

关键词

慢性阻塞性肺疾病 / 肺结核 / CT影像学 / 诊断一致性 / 诊断效能