颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化机制与超声测量IMT用于诊断冠脉病变的效果

摘要

目的：研究颈动脉内-中膜厚度(IMT)的变化机制与超声测量IMT用于诊断冠状动脉病变情况的效果。方法：选取2023年9月—2024年11月徐州矿务集团总医院收治的192例疑似冠状动脉病变患者，均接受双侧颈动脉超声检查。根据冠脉造影结果分成非冠心病组(n=47)与冠心病组(n=145)，将冠心病组细分为冠状动脉单支病变组(n=55)、双支病变组(n=52)、多支病变组(n=38)。比较组间颈动脉IMT、斑块Crouse积分、冠脉Gensini积分的差异，分析颈动脉IMT诊断冠状动脉病变情况的效果。结果：冠心病组的颈动脉IMT、斑块Crouse积分、冠脉Gensini积分均高于非冠心病组(P<0.05)。单支病变组、双支病变组、多支病变组的颈动脉IMT、斑块Crouse积分或冠脉Gensini积分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；随着病变支数增加，颈动脉IMT、颈动脉斑块Crouse积分、冠脉Gensini积分均逐渐增高(P<0.05)。Pearson相关性分析表明，颈动脉IMT与斑块Crouse积分呈正相关(r=0.836，P=0.021)，与冠脉Gensini积分也呈正相关(r=0.749，P=0.029)。受试者工作特征曲线显示，颈动脉IMT诊断冠心病的IMT切点值为1.1 mm，曲线下面积为0.845(95% CI：0.763～0.912)。结论：冠心病的病理基础为冠状动脉粥样硬化性改变，颈动脉IMT有着同样的变化机制。超声检测颈动脉IMT有助于早期诊断冠心病，并且能够区分冠状动脉病变情况(单支病变、双支病变、多支病变)。

关键词

超声 / 颈动脉 / 内-中膜厚度 / 诊断 / 冠心病 / 冠状动脉病变